ما هو تقويم الأسنان؟
ما هو تقويم الأسنان؟
قسم تقويم الاسنان هو احد افرع التخصص في طب الاسنان يعمل بشكل اساسي في مجال التشخيص والعلاج لبعض مشاكل الأسنان والفك والوجه. يُعتبر تقويم الأسنان علاجاً فعّالاً للأسنان، حيث يعمل على تحسين المظهر من خلال تحسين الابتسامة، ويعمل أيضاً على تعديل ترتيب الأسنان المتقوّسة أو المعوجة، وتصحيح تزاحم الأسنان وجعلها على استقامة واحدة، كما ويساهم في تطابق الأسنان الأمامية والخلفية، وبالتالي تقليل الأضرار التي قد تلحق بالأسنان البارزة. وطب الاسنان المتخصص في علم تقويم الاسنان هو اخصائي تلقى تعليمه وخبراته في هذا المجال لمدة 4-6 سنوات.
ما هي مشاكل تقويم الأسنان؟
- الاسنان المعوجة
- الاسنان المستديرة إلى الداخل
- مسافات وفراغات بين الاسنان
- اغلاق غير طبيعي للفم
- اغلاق فم متشابك
- ضيق في الفكين
- ظهور الفك الاسفل امام الفك الاعلى
- ظهور الفك الاعلى في الامام
- اغلاق فك مفتوح امامي وخلفي
- خطوط متوسطة غير متوافقة
- أسنان مدفونة
- اسنان ناقصة
- علاج قبل القيام بإعداد الاسنان الاصطناعية
- علاج الشفة المشقوقة، أو الحنك المشقوق
لماذا يجب علي ان احصل على علاج تقويم أسنان؟
التناقض في الأسنان وعيوب اغلاق في الفكين تؤثر سلبا على المظهر الخارجي للانسان منذ سن مبكرة وتضعف حياته الاجتماعية. فمظهر الأسنان غير المُتناسق يُضعف من ثقة صاحبها في نفسه، ويجعله قليل الضحك أو الابتسام ليُخفي مظهر أسنانه، بالإضافة إلى مشاكل النُطق وسُرعة التسوُس الناتجين عن ازدحام الأسنان وسؤ إطباقهم على بعضهم البعض. لشكل الأسنان تأثير كبير على المظهر الشخصي ومشكلات النطق والمضغ ، بالإضافة لأهمية ذلك في العناية الصحية بالأسنان . بعد سقوط الأسنان اللبنية ، تبدأ الأسنان الدائمة بالظهور ، وفي بعض الأحيان ، تظهر مشكلة تعرف بسؤ الإطباق ، أي عدم انتظام الأسنان عند إطباق الفك العلوي والسفلي . في معظم الحالات ، يكون حجم الأسنان أكبر من الفراغ الفكي ، مما يؤدي إلى ازدحام الأسنان وخروجها عن موضعها الطبيعي ، وفي المقابل قد يكون الفك أكبر من حجم الأسنان فيظهر الفك العلوي أو السفلي بارزاً. اضطرابات الإغلاق تؤثر سلبيا على مفاصل الفك لذلك لا يمكن توزيع قوة المضغ بالتساوي على الأسنان وهذا قد يؤدي إلى مشاكل في الفك. في مثل هذه الحالات ، قد لا يحل علاج تقويم الأسنان هذه المشكلة مئة بالمئة ولكن سيكون له تأثير إيجابي دائم على مفاصل الفك عند تصحيح الإغلاق. في الحالات التي يكون فيها الإغلاق الأمامي مفتوحًا ، يتم وضع الفك العلوي أو الأسنان بشكل بعيد جدًا ، قد لا تبدو بعض الأصوات سليمة. في مثل هذه الحالات ، يتفق أخصائيو النطق على أن العلاج يجب أن يبدأ بحل مشاكل في الأسنان والفكين. من الصعب دائما تنظيف الأسنان غير المنتظمة. كما تتزايد إمكانية حدوث تسوس الأسنان وأمراض اللثة في حالة عدم القيام بتنظيف الفم بالشكل الصحي اللازم.
وقت البدء بعلاج تقويم الأسنان
على الرغم من أن المعالجة التقويمية يمكن تطبيقها الآن على الأفراد من جميع الفئات العمرية، إلا أن هناك فترة مثالية لبدء العلاج التقويمي. هذه الفترة هي الفترة الأكثر فعالية والأقصر في العلاج. أفضل عمر لأخذ طفلك للفحص التقويمي هو السابعة من العمر. قد لا يكون العلاج في هذا العمر ضروريًا ، ولكن بعد إجراء فحص جيد ، سيكون لدى المريض فكرة عن الفترة الأكثر ملاءمة لبدء العلاج وسيتم إبقاء الطفل تحت السيطرة بزيارات دورية. يجب ان يتم فحص كافة الاطفال من قبل أخصائي تقويم أسنان وخاصة الاطفال الذين يتنفسون من افواههم ويصعب عليهم التنفس الانفي او لديهم امراض انفية والذين يستخدمون اللهايات وعد بلغ عمرهم 3.5 او 4 اعوام والذين لديهم عادة مص الاصابع والذين يعانون من شقوق الحنك والشفتين ومن لديهم اسنان ناقصة ومن تلقى ضربة حادة وشديدة على الفك والاسنان والذين يعانون من مشاكل في الفكين الاعلى والاسفل بشكل لافت للانتباه والذين اضطروا لخلع اسنانهم الحليب لأي سبب من الأسباب ومن لديهم تشوه او غير انتظام في شكل الاسنان.
المثبتات المستخدمة في علاج تقويم الأسنان
المثبتات الثابتة
- الدعامات
- الدعامات المعدنية
- الدعامات الشفافة
- الدعامات المغطاة
- الدعامات اللسانية
- المثبتات المتوسعة الثابتة
- المثبتات الوظيفية الثابتة
- المسامير الصغيرة
- الملصقات الثابتة
- المثبتات غير التقليدية الثابتة
- المثبتات المقوية الثابتة
المثبتات المتحركة
- المثبتات الوظيفية المتحركة
- المثبتات المتوسعة المتحركة
- المثبتات العظمية المتحركة
- المثبتات غير التقليدية المتحركة
- المثبتات المقوية المتحركة
خيارات العلاج التقويمي
علاج المثبتات المتحركة
يبدأ هذا النوع من العلاج عادة عند بداية خروج الاسنان الدائمة واسنان الحليب لا تزال موجودة في الفم. يمكن تكبير محيط الفك العلوي أو السفلي عن طريق هذه مثبتات خاصة يمكن إدخالها وإزالتها من قبل المريض. بفضل هذا الخيار من الممكن التخلص من بعض العادات غير المرغوب بها مثل البلع الخاطئ وعض اللسان. متوسط مدة العلاج التقويمي الوقائي 6 أشهر إلى سنة واحدة. هذا العلاج يجهز طفلكم للعلاج الثابت (اسلاك التقويم). في بعض الحالات، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج ثابت
العلاج الثابت (بدون خلع الاسنان)
مقدار التشوه في شكل الاسنان وامتلاء ملامح الوجه هي واحدة من المعايير التي تحدد ما إذا كان العلاج سيتم عن طريق خلع الاسنان ام لا. إذا كانت درجة التشوه وعدم الانتظام في شكل الانسان خفيفة او متوسطة ولن تتغير ملامح الوجه وستكون متوازنة في نهاية العلاج، ثم يمكن التخطيط للعلاج التقويمي دون خلع الاسنان.
العلاج الثابت (بخلع الاسنان)
في حالة وجود تشوه او عدم انتظام شديدين في شكل الانسان، يتم تطبيق التقويم مع خلع الاسنان. ولكن قد يتم تطبيق هذا الشكل من العلاج في حالات التشوه الخفيفة والمتوسطة. يتم تحديد ذلك وفقا لشكل وجه الشخص. إذا كان وجه الشخص ممتلئا وإذا كان المريض يعاني من صعوبة في إغلاق شفتيه ، فإن العلاج التقويمي يتم التخطيط له كعلاج بخلع بعض الاسنان. سيقوم طبيبكم عند اختيار طريقة علاجكم وفقا لشكل وجهكم وفمكم بالاضافة إلى محاذاة الاسنان وإنتظام شكلها حيث يتم الانتباه لكي يحصل المريض على وجه متناسب. يعتبر موضع الأسنان أحد العوامل التي تؤثر على الشفاه والأنف. إذا اتم اتخاذ قرار يقضي بخلع بعض الاسنان فان ذلك يعني ان كل هذا المعايير قد اخذت بعين الاعتبار
جراحة تقويم العظام
يتم تنفيذ هذه العمليات الجراحية للأفراد الذين لديهم اضطرابات الهيكل العظمي والتي انتهت فترة نموهم. في جراحة تقويم العظام، يعمل أخصائي تقويم الأسنان وجراح التجميل بالتنسيق. يتم استخدام هذه الطريقة من العلاج الجراحي في التشوهات الشديدة في الفكين العلوي والسفلي وتشوهات الوجه مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. الجراحة التقويمية ليست علاجا منفصلا عن العلاج التقويمي بل هي جزء من عملية هذا العلاج.
علاج التقوي
علاج التقوية ليس علاجا فعالا مستقلا عن المعالجة التقويمية ، بل هو جزء هام منها. خلال العلاج التقويمي ، تحدث بعض التغييرات في الهياكل المجاورة للاسنان (العظام المفاصل الفكية) عند عمل الاسنان وتحركها. هذه الأنسجة تحتاج إلى بعض الوقت للتكيف مع الوضع الجديد. يتم تطبيق علاج التقوية على التدخلات خلال عملية التكيف ويسمى الجهاز جهاز التقوية. سيحدد طبيبك التقوية المناسب لك وإرفاق الأجهزة الخاصة بك في اليوم الذي يتم فيه إزالة الأقواس الخاصة أو في أقرب وقت ممكن. هذه الأجهزة لا تمارس أي قوة على الأسنان ولا تسبب أي مشاكل. خلال علاج التقوية، كما هو الحال في العلاج التقويمي، يتم فحص المريض في فترات دورية وفقا للحاجة.
تقويم الأسنان للكبار
في السنوات الأخيرة ، ليس هناك أي قيود عمرية في علاج تقويم الأسنان مع التطورات في مجالات تقويم الأسنان وطب الأسنان. يمكن تقديم العديد من طرق العلاج البديلة لكل فرد يعاني من مشاكل تقويم الأسنان. أكبر قلق للمرضى البالغين هو ضعف مظهر أجهزة تقويم الأسنان في أفواههم والضيق الذي تسببه هذه الصورة في حياتهم الاجتماعية. ولكن وفي السنوات الاخيرة تساهم التقنيات الجديدة في هذا المجال في تغلب المرضى البالغين على هذه المشكلة من خلال إختيارات متنوعة وبديلة من بينها الاسلاك الشفافة واللسانية (الدعامات المستقيمة للأسطح الخلفية للأسنان) وتقنية انفيسالين التي يستخدم فيها سلسلة من اللوحات والدعامات الشفاف
التقويم اللساني
خلافا عن بالدعامات والاقواس التي تلتصق بالوجه الأمامي للأسنان، يتم لصق الدعانات اللسانية على الجانب الخلفي من الأسنان في طرف اللسان. فهي تلبي توقعات المريض الجمالية على أعلى مستوى لأنها لا تظهر أبداً. الصعوبة الأكثر أهمية في المرضى الذين يفضلون الداعمات الملتصقة بداخل السن هي الانزعاج والجروح التي تحدث في اللسان عند استخدام الأقواس والدعامات لأول مرة. ومع ذلك ، كما هو الحال في الأقواس التي تلتصق بالأسطح الأمامية للأسنان ، يتطور التكيف في غضون أسبوع إلى أسبوعين. أكبر عيب في العلاج اللساني هو أن الأقواس يجب لصقها على الأسنان ، أي يجب أن تكون مدببة بشكل خاص لكل سن. وهذا يتطلب مرحلة مختبرية إضافية ويزيد من تكلفة العلاج. من ناحية أخرى ، فإن علاج السطح الخلفي للسن أثناء العلاج يجعل العلاج صعبًا بالنسبة للطبيب.
العلاج باللوحات الشفافة
العلاج باللوحات الشفافة، تتكون من مصفحات تسلسلية غير مرئية تقريبا وقابلة للإزالة. يتم إنتاج هذه المصفحات على شكل سلسلة خاصة لكل مريض ويتم تغييرها وفقا لتحسن وضع اسنان المريض. يعتمد عدد المصفحات التي يتم تلصيقها على الاسنان وفقا لوضع الاسنان المرغوب علاجها. يتم استخدام هذه المصفحات وتغيير مكانها حتى يكتمل العلاج بشكل نهائي.
مدة علاج تقويم الأسنان
على الرغم من أن مدة العلاج التقويمي تختلف باختلاف الشذوذ الموجود في الاسنان إلا ان علاج تقويم الأسنان يدوم طويلا وكل مرحلة تختلف فيه شكلا ومضمونا. في حين يمكن معالجة المشاكل البسيطة في غضون 3-6 أشهر ، فإن مدة المشاكل الأكثر تعقيدًا قد تصل إلى 24 شهرًا. مدة العلاج يعتمد على الامتثال بين المريض والطبيب. إذا أصر المريض على تناول الأطعمة والمشروبات التي منعه الطبيب من تناولها وشربها، فلا مفر من إطالة مدة العلاج إذا تسببت هذه الاطعمة في كسر الدعامات والاجهزة المستخدمة. بالاضافة إلى ذلك، إذا لم يتم الحرص على تنظيف الاسنان بشكل جيد كما هو مطلوبا، فإن المشاكل في اللثة والأسنان تتسبب أيضًا في إطالة أمد العلاج وتقلل من جودته وفعاليته.
النقاط التي ينبغي الانتباه إليها أثناء المعالجة التقويمية
نظافة الفم
يجب إجراء رعاية كاملة للفم قبل العلاج. ينبغي زيادة العناية بالفم إلى أقصى حد قبل القيام باي إجراء او عملية للاسنان كتنظيف الاسنان وقناة الجذر والحشو وخلع الاسنان إلخ. أثناء العلاج، يجب توخي أقصى قدر من العناية لتنظيف الأسنان والأسلاك والدعامات. يجب تنظيف الأسنان والدعامات في 3 مرات في اليوم على الأقل ، ويجب استخدام الفرش الإضافية التي يوصي بها طبيبك. أثناء المعالجة التقويمية الثابتة، يجب تجنب الطعام الصلب واللزج الذي قد يتسبب في تحطيم التواء الأقواس أو الأسلاك أو الدعامات. على سبيل المثال ، يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة مثل المكسرات واللوز واللبيلي والفشار والأطعمة الصلبة مثل الأطعمة المقرمشة والمعلبات والخبز المحمص والبيتزا واللحم معجون. يجب أن تستهلك الحبات مثل الكرز والزيتون والمشمش بعد استخراج نواها باليد ولا يفضل تناول البرقوق الاخضر الصلب بقدر الامكان. يجب تقييد استهلاك الأطعمة اللزجة مثل العلكة والحلقوم التركي. يجب استهلاك السفرجل وما يشابهه من الفواكه والخضروات الصلبة بعد تقطيعها إلى قطع صغيرة جدا. لا ينبغي استهلاك المشروبات الحمضية والغازية أثناء العلاج.
استخدام الأسلاك والمثبتات
يستغرق التعود على اجهزة تقويم الاسنان حوالي اسبوع واحد. في الايام الاولى، من الممكن حدوث احساس بالضغط الخفيف والام بسبب تصادم الاسنان بعضها عند الحديث وتناول الطعام وشعور وكانه هناك قلب ينبض بين الاسنان. اذا تسببت الداعمات او الاسلاك بالام في شفاهكم ولسانكم، من الممكن تغطية الطرف الموئلم من الاسلاك وذلك بقطعة من العلكة الممضوغة. هذه الأسلاك رقيقة جدا ويمكن أن تلتوي أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة. لتجنب فقدان الأجهزة المتحركة، يجب أن يكون الجهاز إما في الفم أو في الصندوق الذي يوفره الطبيب لكم لهذا الغرض. يجب عليك عدم حمل جهازك في الجيب، وإلا يمكنك الجلوس عليه وتحطيمه. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنتم تتناولون طعامكم في المنزل او خارج المنزل، يجب ان لا تقوموا بلف الجهاز المتحرك في منديل و وضعه على المائدة لانه من الممكن ان يظنه البعض من القمامة ورمونه اليها بالخطأ مما سيتطلب منكم جهازا جديدا بشكل سيزيد من تكاليف العلاج وسيطيل من فترة علاجكم.
علاج التقوية
بعد نجاح التقويم في تصحيح شكل الأسنان كما هو مُخطط له، يتم نزع الدعامات والأسلاك المعدنية وأجهزة التقويم بالكامل، ثم يتم تركيب جهاز يُحافظ على شكل الأسنان لضمان عدم تحرُكها مرةً أُخرى وعودتها إلى ما كانت عليه. يبقى هذا الجهاز مُثبتًا حتى تقوم عظام الفكين بإعادة تشكيل نفسها حول الوضعية الجديدة للأسنان لتُحافظ على شكل اتساق الأسنان الجديد. يعود اتساق الأسنان وحجمها إلى شكلها الطبيعي والمعهود كما هو موضح في الصورة، كما يعود إطباق أسنان الفكين العلوي والسفلي إلى حالته الطبيعية مُعيدًا إلى الوجه شكله الطبيعي أيضًا. سيقرر طبيبك أي جهاز سيتم استخدامه في مرحلة التقوية وطول مدتها. فترة التقوية لا تقل أهمية عن فترة العلاج الأقل نشاطًا لأنها تحدد استمرار علاجك التقويمي.